Omurga Enfeksiyonları Nedir?
Omurgadaki kemik yapısı, omurlar arasındaki diskler, omuriliği saran zar veya omuriliğin etrafındaki boşluk içinde enfeksiyon oluşmasına Omurga Enfeksiyonu denir.
Omurga enfeksiyonları sıklıkla; yaşlılarda, damar yoluyla uyuşturucu kullananlarda, HIV enfeksiyonu taşıyanlarda, uzun süre steroid kullananlarda, diyabet hastalarında, organ nakli geçirenlerde, kötü beslenme alışkanlığı olanlarda ve kanser hastalarında görülmektedir.
Enfeksiyon için risk faktörleri; kötü beslenme, bağışıklık sistemi bozuklukları, HIV enfeksiyonu, kanser, şeker hastalığı, şişmanlık ve brucella bakterisine bağlı enfeksiyonlardır.
Omurga Enfeksiyonları Belirtileri Nelerdir?
Omurga enfeksiyonunun ilk belirtileri arasında ateş ve halsizlik bulunmaktadır. Bu belirtileri takip eden diğer bulgular ise baş ağrısı ve boyun sertliğidir.
Omurga enfeksiyonlarının belli başlı belirtileri aşağıdaki gibidir:
- Ateş
- Halsizlik
- Baş Ağrısı
- Boyun Sertliği
- Operasyon Yarası Yerinde Şişlik
- Kaslarda Zayıflama
- Hassasiyet
- Kızarıklık
- Akıntı
- Ağrı
Bazı vakalarda kol ve bacaklarda uyuşukluk, his kaybı, kas kuvvetlerinde zayıflık gibi bulgular hissedebilir. Bu bulgular bazı hastalarda hafif seyrederken bazı hastalarda ise şiddetli olarak ortaya çıkar.
Omurga Enfeksiyonları Nasıl Teşhis Edilir?
Öncelikle hastanın ayrıntılı hikayesi öğrenilerek, hastaya fiziki muayene yapılmalıdır. Ardından rontgen, tomografi, MR ve sintigrafi testleri yapılarak, kan tablosu değerlendirilir. Radyolojik olarak kontrastlı ve kontrastsız MR çekilir. Enfeksiyon yerinden biopsi ile alınacak doku örnekleri ya da yara yerinden alınan akıntı kültürleri incelenir.
Omurga Enfeksiyonları En Sık Kimlerde Görülür?
- Yaşlılarda
- Damar yoluyla uyuşturucu kullananlarda
- HIV Enfeksiyonu taşıyanlarda
- Uzun sure steroid kullananlarda
- Diyabet hastalarında
- Organ nakli geçirenlerde
- Kötü beslenenlerde
- Kanser hastalarında görülme oranı yüksektir.
Omurga Enfeksiyonlarında Cerrahi Dışı Tedavi
Genellikle tespit edilen mikrobun türüne göre uzun süren, damardan antibiyotik tedavi yatarak yapılmalıdır ve hastanın hastanede yatış süresi uzundur. Ağrı çok fazla ise omurganın hareketliliğinde bozukluk varsa hastanın hareketsiz yatması uygundur.
Eğer hastada nörolojik hasar ya da genel durumunda bozukluk yoksa teşhis edilen mikroba göre antibiyotik ilaç verilmelidir. Hasta genellikle 6 ile 8 hafta süre ile damardan tedavi edilmelidir. Yapılan ilaç tedavisi hastadan hastaya göre değişmektedir.
Omurga Enfeksiyonlarında Cerrahi Tedavi Ne Zaman Uygulanmalıdır?
Burada en önemli husus doktorun hastada bir enfeksiyon olabileceğini düşünüp ona göre tetkik ve tedavi başlatmasıdır. Sürece bakarak karar vereceği bir durumdur ki çoğunlukla gerekmeyebilir. Nadiren de olsa derin bölgelerden kültür için materyal almak gerektiğinde noninvaziv yöntemler (endoskopik) kullanılabilir. Boşaltma amaçlı cerrahiler yapılabilir.