SANTRAL SİNİR TÜMÖRLERİNİN SINIFLAMASI
I- Nöroepitelyal Tümörler
Astrositik Tümörler:
1- Diffüz astrositom
a- Fibriler astrositom
b- Protoplazmik astrositom
c- Gemistositik astrositom
2- Anaplastik astrositom
3- Glioblastoma multiforme
a- Giant cell glioblastoma
b- Gliosarkoma
4- Pilositik astrositom
5- Pleomorfik ksantoastrositom
6- Subepandimal devhücreli astrositom
Oligodendroglial Tümörler:
1- Oligodendroglioma
2- Anaplastik (malign) oligodendroglioma
Mikst Gliomlar
Oligoastrositoma
Anaplastik oligoastrositoma
Epandimal Tümörler
1- Epandimoma
a- Selüler
b- Papiller
c- Clear cell
d- Tanisitik
2- Anaplastk epandimoma
3- Miksopapiller epandimoma
4- Subepandimoma
Koroid Pleksus Tümörleri
Koroid Pleksus Papillomu
Koroid Pleksus Karsinomu
Orijini belli olmayan glial tümörler
1- Astroblastoma
2- Gliomatozis serebri
3- Üçüncü ventrikülün kordoid glioması
Nöronal ve Mikst nöro-glial Tümörler
1- Gangliostioma
2- Serebellumun displastik gangliositoması (Lhermitte-Duclos)
3- Desmoplastik infantil astrositoma/ganglioma
4- Disembriyoblastik nöroepitelial tümörle
5- Ganglioglioma
6- Anaplastik ganglioglioma
7- Santral nörositoma
8- Serebellar liponörositoma
9- Filum terminale paraganglioması
Nöroblastik tümörler
1- Olfaktor nöroblastoma (Esthesioneuroblastoma)
2- Olfaktor nöroepitelyoma
3- Sempatik sinir sistemi ve adrenal bez nöroblastoması
Pineal Parankimal Tümörler
1- Pineositoma
2- Pineoblastoma
3- Ara(İntermediate) differansiasyon gösteren tümörler
Embriyonal Tümörler
1- Medulloepitelyoma
2- Epandimoblastoma
3- Medulloblastoma
a-Desmoplastik medulloblastoma
b- Large cell medulloblastoma
c- Medullomyoblastoma
d- Melanositik medulloblastoma
4- Supratentoryal primitif nöroektodermal tümör (PNET)
a- Nöroblastoma
b- Ganglionöroblastoma
5- Atipik teratoid/rabdoid tümör
II- Kranyal Sinir Tümörleri
Schwannoma
Nörofibroma
III- Meningiyal tümörler
Meningotelyal hücreli tümörler
Meningiom
Meningotelyal olmayan Mezenkimal tümör
1- Lipoma
2- Anjıolipoma
3- Hibernoma
4- Liposarkom
5- Soliter fibröz tümör
6- Fibrosarkom
7- Malign fibröz histiyositom
8- Leiyomiyom
9- Leiyomiyosarkom
10- Rabdomiyoma
11- Rabdomiyosarkom
12- Kondrom
13- Kondrosarkom
14- Osteom
15- Osteosarkom
16- Osteokondrom
17- Hemanjiyom
18- epiteloid hemanjiyoendotelyoma
19- Hemanjioperisitom
20- Anjiyosarkom
21- Kaposi sarkomu
Primer melanositik doku tümörleri
1- Diffüz melanositozis
2- Melanositoma
3- Malign melanoma
4- Meningeal melanomatozis
Histogenezi belli olmayan tümör
Hemanjiyoblastom
Lenfomalar ve hemopoetik tümörler
1- Malign lenfoma
2- Plazmasitom
3- Granülositik sarkom
Germ Hücre Tümörleri
1- Germinoma
2- Embriyonal Karsinoma
3- Yolk Sak Tümörü (Endodermal sinüs tümörü)
4- Koryokarsinoma
5- Teratoma
6- Mikst germ Hücre Tümörleri
Kist ve Tümör Benzeri Lezyonlar
1- Rathke kesesi kisti
2- Epidermoid kist
3- Dermoid kist
4- Üçüncü Ventrikülün kolloid kisti
Sellar Bölge Tümörleri
1- Pitüiter adenom
2- Pitüiter Karsinom
3- Kranyofaringiyoma
a- Adamantinomatöz
b- Papiller
4- Granüler hücreli tümör
Metastatik Tümörler
WHO Grade I Lezyonlar
Örnek; pilositik astrositom, menenjiom, schwannom
Düşük proliferatif potansiyel
Benign
Cerrahi rezeksiyonu takiben, KT ve RT gerektirmeden kür şansı
5 yıl veya üstünde sağkalım
WHO Grade II Lezyonlar
Örnek; difüz astrositom, ependimom, oligodendrogliom
Düşük mitotik aktivite
Semibenign
Genellikle infiltratif patern
Rekürrens riski yüksek ve progresyon riski
Postoperatif sağkalım 3-5 yıl
WHO Grade III Lezyonlar
Örnek; anaplastik astrositom, ependimom, oligodendrogliom, meningiom
Yüksek mitotik aktivite
Histolojik olarak malignite bulguları mevcut
Rekürrens ve progresyon riski çok yüksek
Postop sağkalım 2-3 yıl
Cerrahi + RT
WHO Grade IV Lezyonlar
Örnek; Glioblastom, medulloblastom
Yüksek mitotik aktivite
Malign
Nekroz, mikrovasküler proliferasyon
İnfiltratif özellik, BOS ile yayılım eğilimi
Postop sağkalım 6-15 ay
Cerrahi + RT+ kemoterapi
